ささきクリニックです。

日頃、健康診断やご自宅で血圧を測る際、「上の血圧」の高さばかり気に留めていませんか？

実は、心臓自身の健康や日々の血流を守るうえで、「下の血圧（拡張期血圧）」も非常に大きな役割を果たしています。今回は、心臓に酸素や栄養を届けている専用の血管「冠動脈（かんどうみゃく）」と下の血圧の関係について、血管の基本的な仕組みと合わせて分かりやすく紐解いていきます。

血液が旅する血管のネットワークと役割

心臓から力強く送り出された血液は、ただ漫然と全身を巡っているわけではありません。血液は、大動脈→中小動脈→細動脈→毛細血管→静脈という順序で血管を通り抜けていきます。

心臓に近い動脈ほど太く、体の中を進むにつれて少しずつ枝分かれしながら細くなっていきます。このうち、末梢近くにある「細動脈」は、血液の流れに適度な抵抗を生み出すことで、私たちが測定する血圧を形作る重要な役割を担っています。そして全身の細胞へ酸素を届け終えた血液は、静脈を通って再び心臓へと帰っていきます。

心臓にエネルギーが届くのは「下の血圧」の瞬間

全身へ血液を送り届ける心臓自身も、休みなく動き続けるために酸素と栄養というエネルギーを必要としています。その心臓の筋肉（心筋）へ血液を届ける専用のルートが冠動脈です。

意外に思われるかもしれませんが、心臓がギュッと力強く縮んで血液を押し出している「収縮期」には、心臓の筋肉自身の強い圧力によって冠動脈が締め付けられてしまうため、心臓自身には十分な血液が流れ込めません。

心筋へしっかりと血流が注ぎ込まれるのは、心臓がふっと力を抜いて広がっている「拡張期」です。この心臓が休んでいる時間帯に、大動脈内に保たれている圧力こそがまさに「下の血圧」です。下の血圧が適正に維持されているからこそ、メインポンプである心臓の左室へ十分な血液とエネルギーが届けられます。

動脈硬化が進むと血圧のバランスが乱れやすくなります

しなやかな弾力のある血管は、心臓から押し出された血液を壁全体で柔らかく受け止め、心臓が広がるタイミングで押し戻すことで、下の血圧を安定して保ちます。

しかし、血管の内側にコレステロールなどがたまったり動脈硬化が進んだりすると、血管の柔軟性が失われてしまいます。その結果、上の血圧が過度に上がる一方で下の血圧が不自然に低くなるなど、上下のバランスが崩れて心臓へ必要な血流が行き渡りにくくなることがあります。

血圧測定の際は、上の数値の高さだけに一喜一憂するのではなく、下の数値の安定感や上下の差にも目を向けてみてください。

尼崎で高血圧や循環器のお悩み・内科相談は当クリニックへ

尼崎市のささきクリニックでは、日本循環器学会認定循環器専門医および日本内科学会認定総合内科専門医が在籍し、高血圧症をはじめとする循環器疾患から、動脈硬化、不整脈、狭心症、糖尿病や脂質異常症などの生活習慣病、一般内科の診療まで幅広く対応しております。

「健康診断で血圧の上下差を指摘された」「下の血圧が低すぎて心配」「血管や心臓の状態を専門医に相談したい」という方は、健診結果や日頃の血圧記録をお持ちのうえ、どうぞお気軽に当クリニックまでご相談ください。

※血圧管理やお薬の服用については自己判断で中断・変更せず、必ず医師にご相談ください。