ささきクリニックです。

日頃のご家庭での血圧測定や健康診断で、上の数値だけでなく「下の血圧（拡張期血圧）」もしっかりと確認されているでしょうか。

血圧の管理というと「上の血圧が高くなりすぎないように下げる」ことに目が向きがちですが、実は下の血圧が下がりすぎてしまった場合にも注意が必要です。下の血圧が極端に低くなると、心臓だけでなく脳や腎臓など全身の健康にも関わってきます。今回は、下の血圧の低下が引き起こす心臓への影響と、全身に波及するリスクのメカニズムについて分かりやすく解説します。

心臓のメインポンプ「左室」がエネルギー不足に陥る理由

心臓は全身に血液を休みなく送り届ける力強い臓器ですが、心臓自身を動かしている筋肉（心筋）も、酸素や栄養といったエネルギーを常に必要としています。その心筋へ血液を運ぶルートが冠動脈です。

心臓がギュッと縮んで全身へ血液を押し出している「収縮期」は、筋肉自体の強い圧力によって血管が圧迫されるため、心臓自身には十分な血液が流れ込めません。心筋へしっかりと血流が注ぎ込まれるのは、心臓がふっと力を抜いて広がる「拡張期」です。

この拡張期に保たれている大動脈の圧力こそが「下の血圧」です。何らかの要因で下の血圧が低下すると、冠動脈へと流れ込む血流が減少し、心臓のメインポンプである左室（さしつ）がエネルギー不足に陥ってしまいます。

心臓のポンプ機能低下から全身の臓器へ波及する悪循環

左室がエネルギー不足になると、心臓が血液を力強く送り出すポンプ機能そのものが低下してしまいます。

ポンプ機能が落ちると、押し出される血液の量が減るため、上の血圧も下の血圧も両方とも低下してしまいます。そして血圧全体が下がれば、冠動脈への血流がさらに減少し、心臓の働きがますます落ちていくという悪循環に陥りかねません。

さらに、この影響は心臓という一つの臓器だけにとどまりません。十分な血液と酸素が送り届けられなくなることで、脳や腎臓をはじめとする全身のすべての臓器に負担や悪影響が及ぶことになります。立ちくらみや強い疲労感、息切れやむくみといった症状の背景に、こうした血流バランスの乱れが隠れている場合もあります。

血圧測定では「上下のバランス」に目を向けましょう

このように、下の血圧は心臓自身が元気に動き続けるための大切な駆動力を担っています。

特に加齢や動脈硬化が進むと血管のしなやかさが低下し、上の血圧が高い一方で下の血圧だけが低くなるなど、上下の差が大きくなったり変動が激しくなったりしやすくなります。

日々の血圧測定では、上の数値の高さだけに一喜一憂するのではなく、下の血圧の推移や上下のバランスにも意識を向けて記録をつけることが大切です。

尼崎で高血圧や循環器のお悩み・内科相談は当クリニックへ

尼崎市のささきクリニックでは、日本循環器学会認定循環器専門医および日本内科学会認定総合内科専門医が在籍し、高血圧症をはじめ、不整脈、狭心症、心不全、動脈硬化などの循環器疾患から、糖尿病や脂質異常症といった生活習慣病、一般内科の診療まで幅広く対応しております。

「健康診断で血圧のバランスを指摘された」「下の血圧が低くて体がだるい」「血圧手帳の数値を診てほしい」など、血圧や心臓に関するご不安をお持ちのかたは、これまでの検査結果や血圧手帳をお持ちのうえ、お気軽に当クリニックへご相談ください。

※血圧のお薬の服用や調整については自己判断で変更・中断せず、必ず主治医にご相談ください。