ささきクリニックです。

健康診断やご家庭での測定で血圧をチェックするとき、つい「上の血圧（収縮期血圧）」ばかりに気を取られてはいないでしょうか。実は「下の血圧（拡張期血圧）」にも、心臓が命を維持し続けるための非常に重要な意味が隠されています。

「心臓が力強く縮んでいるとき、心臓自身にはどのように血液が巡っているのか」「なぜ下の血圧が心臓にとって大切なのか」という仕組みを知ることで、日々の血圧測定がより身近な健康管理につながります。今回は、心臓のメインポンプである左室（さしつ）と、心臓を養う冠動脈（かんどうみゃく）の血流メカニズムについて分かりやすく解説します。

大動脈と冠動脈の圧力：収縮期に起こる現象

心臓は、全身へ血液を送り届ける力強いポンプとして絶え間なく拍動しています。その中心となるのが左室です。

左室がギュッと力強く縮んで全身へ血液を押し出すタイミングを「収縮期」と呼びます。このとき心臓の出口にある大動脈弁が「開」となり、血液が一気に大動脈へと押し出されます。

大動脈と、心臓自身に酸素や栄養を届ける冠動脈は直接つながっており、その間に遮る障壁はありません。そのため、大動脈内の血液の圧力と冠動脈の圧力は同じになります。この瞬間に生じている高い圧力が、私たちが測定している「上の血圧（収縮期血圧）」です。

収縮期には心臓自身へ血液が供給されない？

「それなら、収縮期に冠動脈を通って心臓へも勢いよく血液が流れ込んでいるのでは？」と思われるかもしれません。しかし、ここに心臓の驚くべき仕組みがあります。

大動脈から冠動脈へ進もうとする血液の圧力に対して、血液を力強く絞り出している左室の筋肉そのものからも、非常に強い圧力が外側・逆向きにかかります。作用反作用のように双方向の圧力が強くぶつかり合うため、心臓が縮んでいる収縮期の間は、左室を養う冠動脈に血流が生じず、左室への血液供給はストップしてしまいます。

では、心臓自身はいつ酸素と栄養を受け取っているのでしょうか。それは、心臓がふっと力を抜いて広がる「拡張期」です。大動脈弁が「閉」となり、大動脈内に保たれた圧力によって冠動脈へと血液がたっぷりと流れ込みます。つまり、下の血圧（拡張期血圧）こそが、心臓自身を養うための生命線となっているのです。

日々の血圧測定で下の数値にも注目を

血圧の数値は、ただ「高ければ下げ、低ければ安心」という単純なものではありません。心臓が全身へ血液を送り出し、休む間もなく自分自身へも血液を取り込むという精緻なポンプ活動のバランスが、上の血圧と下の血圧のそれぞれに反映されています。

ご家庭で血圧を測られているかたは、ぜひ上の数値だけでなく下の血圧の推移にも目を向けてみてください。心臓がどのようなタイミングで拍動し、いつ自分自身に栄養を行き渡らせているのかを意識することが、心臓や血管の異変に早く気づく第一歩となります。

尼崎で高血圧や循環器疾患のご相談は当クリニックへ

尼崎市のささきクリニックでは、日本循環器学会認定循環器専門医および日本内科学会認定総合内科専門医が在籍し、高血圧症をはじめ、動脈硬化、不整脈、狭心症、心筋梗塞、心不全などの循環器疾患や、糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病、一般内科の診療まで幅広く対応しております。

「下の血圧の数値が普段と違って心配」「健診で血圧の再検査を指摘された」「家庭血圧手帳の見方を専門医に相談したい」というお悩みをお持ちのかたは、これまでの測定記録や健診結果をお持ちのうえ、どうぞお気軽に当クリニックまでご相談ください。

※血圧の管理やお薬の服用については自己判断で中止・変更せず、必ず専門医へご相談ください。