ささきクリニックです。

日頃ご家庭で血圧を測るとき、上の血圧（収縮期血圧）の数値ばかりに目が向きがちですが、「下の血圧（拡張期血圧）」にも心臓を守るための非常に大切な役割があります。

「心臓は常に勢いよく血液を全身に送り出しているのに、なぜ血圧に上と下があるのか」「心臓自身への血流はどうやって保たれているのか」という疑問をお持ちのかたも多いのではないでしょうか。今回は、専門用語をできるだけかみくだきながら、心臓のポンプの仕組みと、心臓を養う冠動脈（かんどうみゃく）の血流のタイミングについて分かりやすくお話しします。

まずは収縮期の血流：心臓と大動脈の圧力を考える

心臓は休むことなく全身へ血液を届けるポンプです。その主役を務めているのが、心臓のメインポンプである左室（さしつ）です。

心臓がギュッと縮んで血液を勢いよく押し出すタイミングを「収縮期」と呼びます。このとき、心臓の出口にある大動脈弁が「開」となり、左室から大動脈へと力強く血液が送り出されます。

この瞬間、大動脈弁が開いているため、大動脈の圧力と左室の圧力はほぼ同じ大きさになります。このときに生じる強い圧力が、私たちが測定している「上の血圧（収縮期血圧）」です。

冠動脈の血流は主に「拡張期」に流れ込む

全身へ血液を送り続けている心臓自身も、活動を続けるためにはたくさんの酸素と栄養を必要とする筋肉のかたまりです。その心臓自身に血液を届ける命綱となる血管が冠動脈です。

ここで大切なポイントは、冠動脈の血流は「常に一定の勢いで流れているわけではない」ということです。

心臓が力強く縮んでいる収縮期は、心筋自体の圧力がとても高まり、内側から血管が強く圧迫されるため、冠動脈の中へ血液が十分に入り込むことができません。では、いつ心臓自身に血液が巡るのでしょうか。

答えは、心臓の力がふっと抜けて次の拍動のために広がる「拡張期」です。このとき大動脈弁は「閉」となり、大動脈内に保たれた圧力によって、根元にある冠動脈へと血液がしっかりと流れ込みます。つまり、下の血圧（拡張期血圧）こそが、心臓自身へエネルギーを送り届けるための重要な圧力を担っているのです。

日々の血圧測定で下の数値にも注目してみましょう

血圧の数値は、ただ高ければ下げればよい、低ければ安心という単純なものではありません。心臓が全身へ血液を送り出し、同時に自分自身へも血液を取り込むという精巧なバランスが、上下の数値に現れています。

ご家庭で血圧を測られているかたは、ぜひ上の数値だけでなく下の血圧の動きにも目を向けてみてください。心臓がどのようなリズムで働き、どのタイミングで自分自身を養っているのかをイメージしていただくことが、日頃の健康維持の第一歩になります。

尼崎で高血圧や循環器疾患のご相談は当クリニックへ

尼崎市のささきクリニックでは、日本循環器学会認定循環器専門医および日本内科学会認定総合内科専門医が在籍し、高血圧症や動脈硬化、不整脈、狭心症、心筋梗塞、心不全などの循環器疾患をはじめ、糖尿病や脂質異常症などの生活習慣病、一般内科の体調不良まで幅広く対応しております。

「下の血圧の数値が普段と違って気になる」「健診で血圧の再検査を勧められた」「家庭血圧手帳の見方を相談したい」といったお悩みをお持ちのかたは、これまでの測定記録や健診結果をお持ちのうえ、どうぞお気軽に当クリニックまでご相談ください。

※血圧の管理やお薬の服用については自己判断で中止・変更せず、必ず専門医へご相談ください。