ささきクリニックです。

健診や日々の血圧測定で「上の血圧（収縮期血圧）」だけでなく、「下の血圧（拡張期血圧）」の数値に注目されたことはありますでしょうか。

「下の血圧は何を表しているのか」「なぜ低すぎたり高すぎたりしてはいけないのか」という疑問をお持ちのかたも少なくありません。実は、下の血圧は心臓自身を養う血流と非常に深い結びつきを持っています。今回は、心臓のポンプ機能を支える「左室（さしつ）」と「冠動脈（かんどうみゃく）」の仕組みから、下の血圧の大切さについて解説します。

全身に血液を送り出す主役「左室」の働き

心臓は、全身へ絶え間なく血液を送り届ける力強いポンプです。そのポンプの中心的役割を果たしているのが、心臓の部屋のひとつである左室です。

左室がギュッと収縮することで、酸素をたっぷり含んだ血液が大動脈を通って全身へと送り出されます。この左室が元気に力強く動き続けるからこそ、脳や内臓、手足のすみずみまで血流が行き渡り、私たちの日常の活動が支えられています。

まさに、心臓のポンプ機能の要として休みなく働き続けているのが左室です。

左室を支える命綱「冠動脈」と下の血圧の関係

全身へ血液を送り出している心臓自身も、活動するためにはたくさんの酸素と栄養を必要とする筋肉（心筋）です。この大切な左室へエネルギーとなる血液を届けている専用の血管が冠動脈です。

一般的な臓器には心臓が収縮したとき（上の血圧のタイミング）に多くの血液が流れますが、左室自身を養う冠動脈は、心臓が収縮している最中は筋肉自体の圧力が高く、十分な血液が入ることができません。心臓がふっと緩んで次の拍動に備える拡張期、つまり「下の血圧」が生じている時間帯に、冠動脈へしっかりと血液が流れ込みます。

冠動脈の血流が十分に保たれていれば、左室はしっかりとエネルギーを受け取って元気に拍動を続けられます。しかし、冠動脈の血流が途絶えたり著しく低下したりすると、左室はエネルギー不足（貧血状態）に陥り、ポンプとしての役割を果たせなくなってしまいます。左室が働けなくなる事態は、心臓だけでなく全身の生命維持にとっても重大な問題となります。

日頃の血圧管理と数値の振り返り

血圧は「高ければ下げるだけ、低ければ問題ない」という単純なものではありません。動脈硬化の進行度や年齢、持病、服薬状況などによって、望ましい血圧のバランスや適正範囲は一人ひとり異なります。

ご家庭で血圧を測定されているかたは、上の数値だけでなく下の数値の推移にも注目してみてください。日々の記録を継続しておくことが、心臓や血管の健康状態を正しく把握する貴重な手がかりとなります。

尼崎で高血圧や循環器内科のご相談は当クリニックへ

尼崎市のささきクリニックでは、日本循環器学会認定循環器専門医および日本内科学会認定内科専門医が在籍し、高血圧症や動脈硬化、不整脈、狭心症、心不全などの循環器疾患から、生活習慣病や日常の体調不良まで幅広く診療を行っております。

「下の血圧の数値が普段と違って気になる」「健診で血圧の再検査を勧められた」「家庭血圧手帳の数値を診てほしい」といった不安やお悩みをお持ちのかたは、これまでの測定記録や健診結果をお持ちのうえ、どうぞお気軽にご相談ください。

※血圧の管理やお薬の服用については自己判断で変更せず、必ず専門医へご相談ください。