ささきクリニックです。

血圧を測るとき、多くのかたが上の血圧（収縮期血圧）の数値を気にされますが、「下の血圧（拡張期血圧）」にも全身の健康や心臓の働きを支える大切な役割があります。

心臓にとって下の血圧が低すぎることがなぜ影響するのか、その理由を深く理解するためには、まず心臓そのものと血管の構造を知ることが役立ちます。今回は、心臓と血圧の仕組みについて知識として整理できるよう、分かりやすくお伝えします。

心臓と大動脈をつなぐ「大動脈弁」と「冠動脈」

心臓は休むことなく全身へ血液を送り出すポンプの役割を果たしています。心臓から送り出された血液は、太い大動脈を通って全身へ運ばれますが、心臓と大動脈の間には大動脈弁という開閉する弁が存在します。

心臓が収縮して血液を勢いよく押し出す「開」の瞬間に、心臓と大動脈がつながって血液が送り出されます。そして、この大動脈弁を出たすぐの場所に、心臓自身へ血液を届ける「冠動脈（かんどうみゃく）」という非常に重要な血管が位置しています。

心臓自身も筋肉でできているため、動き続けるには酸素や栄養を豊富に含んだ血液が欠かせません。その命綱となるのが冠動脈です。

「下の血圧」が心臓にとって重要な理由

一般的に、全身の臓器には心臓が収縮したとき（上の血圧のタイミング）に多くの血液が流れ込みます。しかし、心臓自身を養う冠動脈は少し特殊な仕組みを持っています。

心臓がギュッと縮んでいる間は心筋の内圧が高く、冠動脈へは十分に血液が入りにくい状態です。心臓がふっと緩んで次の拍動に備える拡張期、つまり「下の血圧」が生じている時間帯に、大動脈から冠動脈へと十分な血液が流れ込みます。

そのため、下の血圧が極端に低くなると、心臓自身へ血液を行き渡らせる圧力が足りなくなる可能性が考えられます。高血圧が心臓や血管に負担をかけることは広く知られていますが、下の血圧が下がりすぎることもまた、心臓の血流維持という観点から注意深い観察が必要になる理由がここにあります。

数値だけで自己判断せず、背景にある構造を知る

血圧は「高ければ下げる、低ければ良い」という単純なものではなく、年齢や動脈硬化の進み具合、服薬内容などによって目標や解釈が一人ひとり異なります。

ご自身の家庭血圧を測定されているかたは、上の血圧だけでなく下の血圧の値にも目を向け、測定記録を続けておくことが日頃の健康管理につながります。まずは仕組みや構造を知り、血圧が体の中でどのような役割を果たしているかをイメージしてみてください。

尼崎で高血圧・循環器内科のご相談をお考えのかたへ

尼崎市のささきクリニックでは、日本循環器学会認定循環器専門医および日本内科学会認定総合内科専門医が在籍し、高血圧症をはじめ不整脈、狭心症、心筋梗塞、動脈硬化などの循環器疾患から、生活習慣病全般や一般内科疾患まで幅広く診療を行っております。

「最近下の血圧の数値が気になる」「健康診断で血圧を指摘された」「血圧手帳の数値をどのように見ればよいか知りたい」といった疑問やご不安があるかたは、測定記録や健診結果をお持ちのうえ、お気軽に当クリニックまでご相談ください。

※血圧の数値や内服治療については自己判断で変更せず、専門医へご相談ください。